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临床执业医师考试《专业综合二》冲刺模拟题及答案

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发表于 2011-8-30 04:28:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
  一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
  1、 诊断前列腺增生症简单易行的方法:
  A.超声波探查
  B.残余尿测定
  C.膀胱造影
  D.膀胱镜检查
  E.直肠指诊
  标准答案: e
  2、 处理急性尿潴留最常用的方法是:
  A.针灸
  B.用手掌压迫下腹部
  C.导尿
  D.耻骨上膀胱穿刺
  E.耻骨上膀胱造瘘
  标准答案: c
  3、 前列腺增生排尿困难出现的尿失禁现象是:
  A.压力性尿失禁
  B.真性尿失禁
  C.充盈性尿失禁
  D.严重膀胱炎所致
  E.高度挛缩膀胱所致
  标准答案: c
  4、 前列腺增生时既能作膀胱残余尿测定,又能排除尿道狭窄的最好方法是:
  A.尿道扩张
  B.经尿道插入导尿管
  C.超声波探查法
  D.直肠指诊
  E.膀胱区叩诊
  标准答案: b
  5、 由前列腺增生引起的排尿困难,采用下列哪项措施是错误的?
  A.用女性激素
  B.留置导尿
  C.尿道扩张
  D.前列腺切除
  E.膀胱造瘘
  标准答案: c
  6、 65岁男性,进行性排尿困难3年,曾数次发生急性尿潴留,前列腺明显增大,有弹性,残余尿150ml,血压18.7/11.3kPa(140/85mmHg)心肺功能正常,最好的治疗方法是:
  A.留置导尿管
  B.耻骨上膀胱造瘘
  C.前列腺切除术
  D.双侧睾丸切除术
  E.应用女性激素
  标准答案: c
  7、 男,65岁,排尿困难2年余,近来明显加重,查体:前列腺明显增大,质软,尿中脓细胞满
  视野,血尿素氮17.9mmol/L(50mg%)残余尿150ml,心肺正常,应先作哪种治疗?
  A.使用女性激素
  B.留置导尿,控制感染
  C.膀胱造瘘
  D.前列腺切除术
  E.双侧睾丸切除
  标准答案: c
  8、70岁男性,进行性排尿困难4年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质中,残余尿300ml,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法:
  A.用女性激素
  B.长期留置导尿管
  C.耻骨上膀胱造瘘
  D.前列腺切除术
  E.双侧睾丸切除
  标准答案: c
  9、肾癌血尿特点是:
  A.镜下血尿
  B.终末血尿
  C.全程肉眼血尿,终末加重
  D.全血尿伴有血块
  E.无痛性间歇性肉眼全程血尿
  标准答案: e
  10、肾盂肿瘤的主要诊断依据是:
  A.无痛性血尿
  B.肾脏阴影增大
  C.尿液脱落细胞找到肿瘤细胞
  D.梗阻型肾图象
  E.造影片上肾盂充盈缺损
  标准答案: e
  11、位于肾一极较小的肾癌,正确治疗方法为
  A.观察等待
  B.单纯肾切除
  C.根治性肾切除
  D.放疗
  E.化疗
  标准答案: c
  12、有关肾恶性肿瘤下列哪项是正确的:
  A.肾盂磷状细胞癌常见
  B.WILMS瘤主要症状是血尿
  C.均有发热并扪有肿块
  D.肾癌多引起肺和骨转移
  E.早期即有放射性疼痛
  标准答案: d
  13、 需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是:
  A.肾结核
  B.严重肾损伤
  C.多囊肾
  D.肾盂癌
  E.肾结石并发肾积脓
  标准答案: d
  14、 50岁男性,患者无痛性全程肉眼血尿10个月,左肾增大,结节状,膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血,最大的可能是:
  A.肾癌
  B.肾胚胎癌
  C.多囊肾
  D.肾结核
  E.输尿管癌
  标准答案: a
  15、 肾母细胞瘤最早出现的临床表现是:
  A.血尿
  B.腰痛
  C.腹部包块
  D.高血压
  E.发烧
  标准答案: c
  16、 45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月,IVU左肾盂内有不规则的充盈缺损,部分肾扩张,应
  首先考虑为:
  A.肾结核
  B.肾癌
  C.肾盂癌
  D.肾母细胞瘤
  E.X线不显影的肾结石
  标准答案: c
  17、 婴儿最常见的肾肿瘤是:
  A.肾盂癌
  B.肾血管瘤
  C.透明细胞瘤
  D.颗粒细胞癌
  E.肾母细胞瘤
  标准答案: e
  18、 50岁男性,肉眼全程血尿半年,间歇发作,伴有腰部钝痛,IVP见左肾盂受压拉长,应考虑为:
  A.左肾结核
  B.左肾结石
  C.左肾积水
  D.左肾癌
  E.左肾盂癌
  标准答案: d
  19、 泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是:
  A.肾肿瘤
  B.膀胱肿瘤
  C.输尿管肿瘤
  D.尿道肿瘤
  E.淋巴肿瘤
  标准答案: b
  20、 膀胱肿瘤最常见的临床表现是:
  A.镜下血尿
  B.疼痛+血尿
  C.尿频,尿急,尿痛
  D.肉眼全血尿,终末加重 E.排尿困难或尿潴留
  标准答案: d
  21、 诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是:
  A.根据血尿和膀胱刺激症状
  B.膀胱双手合诊
  C.尿脱落细胞
  D.超声检查
  E.膀胱镜检查和活体组织检查
  标准答案: e
  22、 膀胱镜检见肿瘤已浸润深肌层,属于国际分期中哪一期:
  A.TiS
  B.T1
  C.T2
  D.T3
  E.T4
  标准答案: d
  23、 早期膀胱肿瘤(T1,T2)的治疗方法最好是:
  A.化疗
  B.放疗
  C.经尿道膀胱肿瘤切除术
  D.免除疗法
  E.膀胱全切除术
  标准答案: c
  24、 在腹部平片上不显影的尿结石是:
  A.磷酸盐结石
  B.草酸盐结石
  C.碳酸盐结石
  D.尿酸结石
  E.混合结石
  标准答案: d
  25、 肾,输尿管结石最突出的症状是:
  A.腰腹疼痛
  B.血尿
  C.脓尿
  D.肾脏肿大
  E.高热
  标准答案: a
  26、 诊断肾,输尿管结石主要依靠:
  A.腰腹部绞痛病史
  B.尿常规检
  C.膀胱镜检查
  D.KUB+IVU
  E.同位素肾图
  标准答案: d
  27、 男性,60岁,排尿费劲5年,腹部X线平片提示膀胱区有2.5cm椭圆形致密影,最可能出现
  的临床症状是:
  A.膀胱刺激症状
  B.进行性排尿困难
  C.血尿伴米汤样尿
  D.腰痛,发热,血尿,脓尿
  E.排尿中断,改变体位后好转
  标准答案: e
  28、 输尿管结石停留在哪一部位的最多见?
  A.肾盂输尿管连接部
  B.输尿管上(1/3)段
  C.输尿管中(1/3)段
  D.输尿管下(1/3)段
  E.输尿管口入膀胱处
  标准答案: d
  29、 诊断尿路结石首选的X线检查是:
  A.逆行肾盂造影
  B.静脉尿路造影
  C.肾动脉造影
  D.KUB平片
  E.肾周围注气造影
  标准答案: d
  30、 下面哪种血尿应先考虑肾,输尿管结石?
  A.无痛性全血尿
  B.终末血尿
  C.活动后血尿
  D.初期血尿
  E.严重血尿伴血凝块
  标准答案: c
  31、 输尿管结石发生的绞痛是由于:
  A.结石压迫输尿管壁,引起管壁坏死所致
  B.结石合并上尿路感染所致
  C.结石刺激输尿管粘膜引起充血,水肿所致
  D.结石在输悄管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致
  E.结石造成输尿管梗阻和肾积水所致
  标准答案: d
  32、 30岁男性,在一次运动后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和
  叩击痛,无肌紧张,应首先考虑:
  A.肾肿瘤
  B.肾结核
  C.急性肾盂肾炎
  D.肾,输尿管结石
  E.肾积水
  标准答案: d
  33、 输尿管结石患者,进手术室前必须作:
  A.多活动
  B.多饮水
  C.输血
  D.腹部X线平片检查
  E.尿常规检查
  标准答案: d
  34、 腹部X线平片见右上腹部有一不透丝的圆形阴影,可用哪种较简单的方法来区别为胆
  囊结石还是肾结石?
  A.腹部正位片
  B.腹部侧位片
  C.排泄性尿路造影
  D.逆行性肾盂造影
  E.肾穿刺造影
  标准答案: b
  35、 输尿管结石引起梗阻并影响肾功能经保守治疗无效时应
  A.立刻使用利尿剂
  B.立刻服用中药排石汤
  C.输尿管切开取石
  D.左侧肾盂切开取石
  E.左肾造瘘
  标准答案: c
  36、 青年女性,半年来有右下腹部疼痛,伴有轻度尿频及排尿终末时疼痛,检查右下腹有深压痛,无肌紧张,尿中红细胞150/μl,白细胞105/μl,肾图检查右侧呈梗阻曲线,考虑为:
  A.膀胱炎
  B.急性阑尾炎
  C.右输尿管下段结石
  D.急性肾盂肾炎
  E.尿道炎
  标准答案: c
  37、 右输尿管有一1.5×1.0×1.0cm的结石,左输尿管有一1.2X0.8X0.8cm的结石,肾盂造影,右肾盂肾显影较差,有明显肾积水,左肾正常,应首先考虑的术式是:
  A.左输尿管套石术
  B.右输尿管套石术
  C.左输尿管切开取石术
  D.右输尿管切开取石术
  E.同时作双侧输尿管切开取石术
  标准答案: d
  38、 左肾柱状结石,左肾功能低下,右侧输尿管上段结石(1X0.9cm),伴右肾轻度积水,选择手术时应先考虑:
  A.左肾切除术
  B.右输尿管切开取石
  C.右肾造瘘术
  D.左肾部分切除取石
  E.双侧同时取石术
  标准答案: b
  39、 左肾盂内有一直径2.0cm的结石,右输尿管内有一1.2×1.0cm大的结石,手术时应先作:
  A.右肾盂切开取石术
  B.右肾实质切开取石术
  C.左肾切除术
  D.右输尿管切开取石术
  E.右输尿管套石术
  标准答案: d
  40、 诊断膀胱结石最可靠的方法是:
  A.金属探子探试
  B.双手合诊
  C.超声波检查
  D.摄X线平片
  E.膀胱镜检查
  标准答案: e
  41、 引起心脏瓣膜病最常见的病因是
  A.老年性退行性病变
  B.风湿病
  C.乳头肌断裂或功能不全
  D.结缔组织病
  E.先天性畸型
  标准答案: b
  42、 二尖瓣狭窄出现咯血的原因主要是
  A.肺淤血
  B.肺栓塞
  C.支气管动脉破裂
  D.支气管黏膜小血管破裂
  E.支气管静脉曲张破裂
  标准答案: a
  解析:二尖瓣狭窄出现咯血主要是细小血管破裂所致,但血管破裂的直接病理基础是肺淤血,所以答案选A比较合适
  43、 Austin-Flint杂音与下列哪项相关
  A.血流加速
  B.肺动脉高压
  C.室间隔缺损
  D.主动脉瓣狭窄
  E.主动脉瓣关闭不全
  标准答案: e
  解析:Austin-Flint杂音是主动脉瓣关闭不全患者,在心室充盈时因血液反流使二尖瓣位置变高而导致的相对性二尖瓣狭窄的杂音,答案应该是E
  44、 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的脉搏特点是
  A.收缩压降低
  B.舒张压升高
  C.脉压差增大
  D.脉压差减小
  E.收缩压舒张压均升高
  标准答案: d
  45、 二尖瓣关闭不全的X线检查的表现不包括
  A.左房扩大
  B.肺动脉段突出
  C.肺纹理增多
  D.右室显著增大
  E.出现Kerley线
  标准答案: d
  46、 下列哪项在超声心动图检查中是主动脉瓣关闭不全特有的
  A.城墙垛样改变
  B.SAM氏症
  C.左房内有收缩期高速射流
  D.主动脉瓣心室侧全舒张期反流频谱
  E.主动脉内收缩期湍流频谱
  标准答案: d
  解析:城墙垛样改变和左房内有收缩期高速射流是二尖瓣狭窄和关闭不全的超声表现,SAM氏症是肥厚型梗阻性心肌病的超声表现;而主动脉瓣关闭不全者最主要的病理变化是心脏舒张时血液从主动脉向左室反流,这样心室侧会出现反流频谱,与收缩期无关。因此正确答案应该为D
  47、 下列哪项在诊断心脏瓣膜病中价值最大
  A.相关瓣膜区的特征性杂音
  B.心电图心室肥大表现
  C.X线肺部淤血的征象
  D.超声心动图示异常血流频谱
  E.心前区触诊有无异常震颤
  标准答案: a
  48、 风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是
  A. 二尖瓣狭窄
  B. 二尖瓣关闭不全
  C. 三尖瓣狭窄
  D. 主动脉瓣狭窄
  E. 主动脉瓣关闭不全
  标准答案: d
  解析:导致心绞痛的瓣膜病中,严重的主动脉瓣狭窄发生率最高,其次为主动脉瓣关闭不全
  49、 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
  A. 免疫学检查
  B. 心电图检查
  C. X线检查
  D. 血培养
  E. 常规生化检查
  标准答案: d
  50、 亚急性细菌性心内膜炎时,下列病变哪项是错误的
  A. 脾脏肿大
  B. 皮肤环形红斑
  C. 皮肤粘膜出血点
  D. 心瓣膜赘生物
  E. 肾梗死
  标准答案: b
  解析:皮肤环形红斑是风湿热的特征性皮肤改变。
  51、 下列哪项有助于感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别
  A.发热
  B.贫血
  C.脾大
  D.皮肤黏膜淤点
  E.皮肤环形红斑
  标准答案: e
  52、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是(A2型题)
  A. 二尖瓣狭窄
  B. 二尖瓣关闭不全
  C. 二尖瓣狭窄并关闭不全
  D. 二尖瓣狭窄并心房颤动
  E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动
  标准答案: d
  53、 女,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是(A2型题)
  A. 心尖区舒张期杂音
  B. 心尖区第一音亢进
  C. 肺动脉第二音亢进
  D. 肺动脉瓣区舒张期杂音
  E. 主动脉瓣区舒张期杂音
  标准答案: a
  解析:心尖区舒张期猫喘提示二尖瓣区心脏舒张期有狭窄性病变,患者很可能有二尖瓣狭窄,心尖搏动左移提示不能排除伴有关闭不全或主动脉瓣病变,但最重要的杂音应该选A
  54、 神经垂体储存激素是:
  A.促甲状腺激素
  B.抗利尿激素
  C.生长激素
  D.促肾上腺激素
  E.促性腺激素
  标准答案: b
  55、 甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用
  A.促进细胞的氧化作用
  B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
  C.促进机体的正常生长代谢
  D.维持机体各系统、器官的生理功能
  E.抑制骨骼的吸收
  标准答案: e
  56、 男性 63岁 急性过敏,皮下注射肾上腺素,心血管系统可能出现的反应是:
  A.心肌收缩力减弱
  B.皮肤血管舒张
  C.心率加快
  D.骨骼肌血管收缩
  E.肠道血管舒张
  标准答案: c
  57、 激素测定用于诊断内分泌疾病目的是为确定
  A.部位
  B.病原
  C.病因
  D.功能
  E.病理
  标准答案: d
  58、 内分泌疾病检查方法中属于功能诊断的检查是:
  A.MRI或CT检查
  B.甲状腺碘131摄取率
  C.BUS检查
  D.动脉插管造影
  E.静脉导管分段取血
  标准答案: b
  59、 不发生于颈侧区的疾病是:
  A.胸腺咽管囊肿
  B.囊状淋巴瘤
  C.颈动脉瘤
  D.血管瘤
  E.甲状舌骨囊肿
  标准答案: e
  60、男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是
  A.脑出血
  B.脑血栓形成
  C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
  D.乳酸性酸中毒昏迷
  E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
  标准答案: e
  61、 对于该病人,下列哪项处理正确?
  A.甲状腺全切除术
  B.右叶甲状腺大部切除术
  C.肿物单纯切除术
  D.双侧甲状腺大部切除术
  E.观察,随诊
  标准答案: b
  62、 对于该病人,下列哪项处理正确?
  A.甲状腺全切除术
  B.右叶甲状腺大部切除术
  C.肿物单纯切除术
  D.双侧甲状腺大部切除术
  E.观察,随诊
  标准答案: c
  63、 关于乳腺脓肿,下列治疗中哪项正确?
  A.必须有波动时再切开引流
  B.乳晕下方脓肿应做轮辐状切开
  C.脓肿多房,应做多个切口
  D.************后脓肿,应反复穿刺抽脓
  E.在脓肿最低点可做对口引流
  标准答案: e
  64、 女性,55岁,发现右乳肿物1周,右乳外上象限可及1.5cm×1.0cm质硬肿物,活动度小,确定肿块性质最可靠的方法是:
  A.针吸细胞学
  B.钼靶x线法
  C.B型超声波
  D.同位素扫描
  E.核心针组织学活检
  标准答案: e
  65、男性,50岁,10小时前突发右腹股沟区痛,体温:38.5℃,心率:100次/分,右腹股沟可见约4cm×3cm肿块,触痛明显,右下腹压痛,反跳痛及肌紧张,正确的处理方法是:
  A.保守治疗,密切观察
  B.疝高位结扎,疝修补术
  C.手法复位
  D.疝囊高位结扎,肠坏死切除
  E.肠坏死切除,疝修补术
  标准答案: d
  66、 男性,5岁,右腹股沟肿物半年,平卧后消失,查肿物直径约3cm,不降入阴囊,下列
  处埋哪项为宜?
  A. Bassini法修补
  B.单纯疝囊高位结扎
  C.Ferguson法修补
  D.McVay法修补
  E.Halsted法修补
  标准答案: b
  67、男性,23岁,腹部外伤后2小时,上腹痛,恶心,未吐。查体:面色苍白,心率104次/分,血压12/9.3kPa(90/7OmmHg)。上腹压痛,肌紧张,以右上腹著,肠鸣音弱,移动性浊音(+),血红蛋白110g/L(11g/dl),白细胞12×109/L(12000/mm3),NEU:80%,比较简便有效的诊断措施是:
  A.X线腹部平片
  B.血淀粉酶
  C.腹部B超
  C.选择性腹腔动脉造影
  E.诊断性腹腔穿刺
  标准答案: e
  68、男性,30岁,腹部外伤4小时,查体:心率124次/分,血压9.3/6.6kpa(70/50mmHg),板状腹,压痛以剑突下及右上腹为著,血红蛋白80g/L(8g/dl),白细胞15×l09/L(15000/mm3),NEU:90%,尿红细胞10~15/Hp,腹穿抽出不凝血且白细胞满视野,X线见膈下游离气体,开腹后首先应做的手术是:
  A.横结肠造瘘
  B.胃破裂修补
  C.肝破裂修补术
  D.小肠部分切除
  E.膀胱破裂修补
  标准答案: c
  69、一腹膜炎休克患者,高度腹胀,化验检查:白细胞19×109/L(19000/mm3),NEU:90%,尿胆红素(±),血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷0.97mmol/L(3mg/dl),血糖13.4mmol/L(240mg/dl),血淀粉酶128U(温氏)。腹穿抽出脓性液体,问在抗休克同时宜做下列哪项手术?
  A.胆囊切徐术
  B.胆总管减压,T管引流术
  C.胰腺周围坏死组织清除引流术
  D.胃大部切除术
  E.胆囊造瘘术
  标准答案: c
  70、 女性,30岁,胃穿孔术后6天,高烧呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未及包块,最可能的考虑是:
  A.急性菌痢
  B.盆腔脓肿
  C.肠间隙脓肿
  D.急性膀胱炎
  E.急性附件炎
  标准答案: b
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